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18/01/2019

Reumatolog√≠a, Gastroenterolog√≠a y Medicina Intensiva del Ni√Īo son algunas de las especialidades reforzadas, las que van en l√≠nea con las principales patolog√≠as que afectan a los habitantes de la regi√≥n de Ays√©n.

 

Un total de siete m√©dicos especialistas y subespecialistas se integrar√°n al equipo del Hospital Regional Coyhaique durante el a√Īo 2019, ampliando las prestaciones y servicios del √ļnico hospital de alta complejidad de la regi√≥n de Ays√©n, los que van en l√≠nea con las patolog√≠as en auge en la regi√≥n, como c√°ncer g√°strico, accidentes cardiovasculares o el d√©ficit en atenci√≥n intensiva pedi√°trica.

Reumatolog√≠a, Nefrolog√≠a, Medicina Interna, Cardiolog√≠a, Medicina Intensiva del Ni√Īo y Gastroenterolog√≠a son las especialidades m√©dicas que ser√°n reforzadas durante este a√Īo, donde el total de los profesionales que se integrar√°n al staff del HRC lo hacen mediante el Per√≠odo Asistencial Obligatorio, sistema que consiste en la devoluci√≥n de la beca de especialidad trabajando en hospitales o consultorios el doble del tiempo que dura su especializaci√≥n, en el mismo servicio de salud que entreg√≥ la beca o en otro recinto p√ļblico del pa√≠s, previa autorizaci√≥n de √©ste.

‚ÄúEl Hospital Regional Coyhaique est√° en una etapa de subespecializaci√≥n en varios aspectos. Este a√Īo llegan 7 colegas a desempe√Īarse al HRC como parte del Per√≠odo Asistencial Obligatorio, lo que nos asegura un m√≠nimo de tiempo ‚Äďentre 4 y 6 a√Īos-¬† para contar con sus servicios. Es un aporte muy grande el que vamos a recibir el a√Īo 2019‚ÄĚ, indic√≥ el Dr. Pedro Pablo Pinto, subdirector m√©dico del Hospital Coyhaique.

En efecto, la mayor√≠a de los profesionales que se integran este 2019 al HRC son m√©dicos que ya se desempe√Īaron como tal en la regi√≥n de Ays√©n, y que luego de su especializaci√≥n deben volver, por lo que existe mayor arraigo y conocimiento de la realidad local.

‚ÄúEs dif√≠cil encontrar a nivel nacional gente que se quiera venir para ac√° en estos rubros, porque son especialidades muy apetecidas en todo el pa√≠s. Creo que vamos a partir con el pie derecho el a√Īo que est√° comenzando, ofreciendo una mejor atenci√≥n a nuestros usuarios, ya que antes ten√≠amos que traer m√©dicos de forma itinerante para que los puedan atender‚ÄĚ, sostuvo el subdirector m√©dico del Hospital Coyhaique.

En ese sentido, el Dr. Pinto destacó la incorporación de Reumatología, especialidad inexistente en el HRC, al igual que Nefrología. En ambos casos, profesionales de la capital del país venían por una semana al mes para paliar esta merma, situación que a partir de 2019 va a mejorar.

‚ÄúReumatolog√≠a es una especialidad que est√° en auge, tenemos muchos pacientes con patolog√≠as de este tipo; adem√°s se incorpora un nuevo gastroenter√≥logo, ya que tenemos solo uno. Tambi√©n tenemos un d√©ficit en Nefrolog√≠a, el que se podr√° superar‚ÄĚ, precis√≥ el subdirector m√©dico del HRC.

 

ESPECIALIDADES REFORZADAS

Dentro de los especialistas que llegar√°n este 2019 a la regi√≥n, se dio √©nfasis al refuerzo de √°reas donde se concentran un gran n√ļmero de patolog√≠as y una demanda cada vez mayor de la poblaci√≥n, como es el caso de ‚Äďpor ejemplo- Medicina Intensiva del Ni√Īo, con el fin de reforzar la UTI Pedi√°trica y la futura Unidad de Paciente Cr√≠tico Pedi√°trico, comprometida en el reciente convenio de programaci√≥n firmado entre el Gobierno Regional y el Ministerio de Salud.

Situaci√≥n similar es la de Cardiolog√≠a, donde a partir del mes de enero ya se cuenta con dos especialistas, ad portas el futuro pabell√≥n h√≠brido del HRC, que permitir√° la realizaci√≥n de cirug√≠as card√≠acas de mayor complejidad. ‚ÄúAhora ya tenemos dos cardi√≥logos, y con eso estas patolog√≠as que son tan importantes y prevalentes estar√°n mejor cubiertas‚ÄĚ, precis√≥ el Dr. Pinto.

Adem√°s de la reciente llegada del cardi√≥logo Dr. Patricio Julio, para este primer semestre arribar√°n a la regi√≥n nuevos especialistas en Medicina Interna, Medicina Intensiva del Ni√Īo, Reumatolog√≠a, Gastroenterolog√≠a y Neurocirug√≠a. En tanto, para octubre de 2019 se espera la llegada de un nuevo nefr√≥logo, lo que sin duda permitir√° mejorar la cobertura del principal centro hospitalario de Ays√©n.


15/01/2019

‚ÄúMal alineamiento ungueal‚ÄĚ; ‚Äúmatricectom√≠a parcial‚ÄĚ y ‚Äúmatricectom√≠a radical‚ÄĚ fueron algunos de los procedimientos realizados, donde adem√°s los tres m√©dicos dermat√≥logos del HRC fueron capacitados en la aplicaci√≥n de esta t√©cnica.

 

A pesar de ser una parte tan peque√Īa de nuestro cuerpo, una u√Īa del pie desviada, encarnada o con alg√ļn tipo de patolog√≠a, no s√≥lo produce inconvenientes est√©ticos, sino tambi√©n de funcionalidad, ya que no permite caminar bien, lo que incluso puede derivar en futuros problemas articulares.

Bajo este escenario, la Unidad de Dermatolog√≠a del Hospital Regional Coyhaique realiz√≥ un operativo de ‚Äúcirug√≠a ungueal‚ÄĚ ‚Äďm√°s conocida como ‚Äúcirug√≠a de u√Īa‚ÄĚ-, donde fueron intervenidos cinco pacientes, quienes podr√°n mejorar considerablemente su calidad de vida luego de esta intervenci√≥n.

‚ÄúEste operativo se gest√≥ a trav√©s de un paciente que controlamos en el Policl√≠nico, una ni√Īa con mal alineamiento ungueal, y dado que no ten√≠amos la experiencia necesaria para realizar este tipo de cirug√≠a, buscamos un centro de referencia donde derivarla. Es as√≠ como el Dr. Jos√© Patricio Hono se ofreci√≥ a venir, con el fin de operar a otros pacientes. As√≠, √©l nos ense√Ī√≥ esta t√©cnica avanzada y pudimos aclarar dudas‚ÄĚ, explica la Dra. Elena Ortiz, jefa de la Unidad de Dermatolog√≠a del HRC.

La especialista en Dermatolog√≠a destac√≥ que el hecho de gestionar la visita de un m√©dico con mayor experiencia en la materia, no s√≥lo permite actualizar los conocimientos de los tres dermat√≥logos del HRC, sino tambi√©n posibilit√≥ la intervenci√≥n de cinco pacientes ‚Äďhombres y mujeres- entre 8 y 55 a√Īos de edad.

‚ÄúHoy operamos a cinco pacientes de manera ambulatoria, sali√≥ todo bastante bien y expedito. La cirug√≠a de la u√Īa es m√°s dolorosa, por lo que son alrededor de dos semanas en reposo‚ÄĚ, precis√≥ la dermat√≥loga del HRC.

Por su parte, el Dr. Hono, jefe de la Unidad de Dermatolog√≠a del Hospital Quillota y ex presidente de la Sociedad Chilena de Dermatolog√≠a, cuenta que ‚Äúes una cirug√≠a muy poco conocida, ya que en la antig√ľedad se sacaba la u√Īa, que es justamente lo que no se debe hacer. Son cirug√≠as avanzadas de u√Īa, donde se trata de reparar el da√Īo que √©sta tiene. No se necesita un gran equipamiento, pero s√≠ se debe ejercitar la t√©cnica, que es lo que estamos haciendo hoy en el Hospital Coyhaique‚ÄĚ.

Una de las personas beneficiadas fue Yanara, ni√Īa de ocho a√Īos que naci√≥ con mal alineamiento ungueal, quien seg√ļn cuenta su madre, Nicole Mansilla, uno de sus mayores complejos era no poder usar sandalias en el verano, lo que este 2019 ya no ser√° un inconveniente.

‚ÄúElla naci√≥ como con capas de u√Īa, un poco negra. La primera vez que la operaron ten√≠a dos a√Īos, pero la u√Īa le volvi√≥ a crecer peor, hacia el lado, y chocaba con el otro dedo del pie. Decidimos traerla de nuevo para ver qu√© posibilidades hab√≠a de que creciera mejor, ya que Yanara se acomplejaba en usar chalitas. Por ejemplo, a fin de a√Īo fue con su colegio a la piscina, y ah√≠ no quer√≠a mostrar sus pies. Fue un poco dolorosa la cirug√≠a, pero todo result√≥ bien‚ÄĚ, cuenta Nicole.

20/02/2019


La cirugía, llevada a cabo en los pabellones del Hospital Regional Coyhaique, solucionó un complejo caso, del cual no existían registros en el país.

 

Un sangrado poco habitual para una ni√Īa de ocho a√Īos, el que no le permit√≠a jugar ni realizar actividades propias de su edad con tranquilidad, fue el hecho que alert√≥ al equipo de Ginecolog√≠a del Hospital Regional Coyhaique, quienes tras una ecograf√≠a, diagnosticaron un tumor intrauterino bastante complejo de extraer.

‚ÄúSe pidi√≥ estudio de im√°genes y en la ecograf√≠a se mostr√≥ un tumor intrauterino que estaba muy vascularizado. Luego de la ecograf√≠a, se le realiz√≥ una angioresonancia, la que se realiz√≥ en la Red Salud de la Universidad Cat√≥lica en Santiago, donde se confirm√≥ el diagn√≥stico‚ÄĚ, relata la Dra. Constanza Ralph, ginecobstetra del Hospital Regional Coyhaique.

Dada la gravedad de este tumor, sumado a la corta edad de la paciente, se decidi√≥ realizar un trabajo conjunto con los m√©dicos que la atendieron en la Red UC y el Hospital Coyhaique, donde finalmente se realiz√≥ esta intervenci√≥n sin precedentes en Chile, puesto que este es un caso tan poco com√ļn que ni siquiera existen mayores antecedentes bibliogr√°ficos en relaci√≥n a la ‚Äúcirug√≠a intrauterina en √ļtero prepuberal‚ÄĚ, nombre del procedimiento llevado a cabo en la regi√≥n de Ays√©n.

‚ÄúDado el tama√Īo de la lesi√≥n y el poco acceso se decidi√≥ hacer una cirug√≠a abierta. Hablamos con los m√©dicos que la atendieron en Santiago, y me dijeron que la cirug√≠a la pod√≠amos hacer aqu√≠ en Coyhaique, donde contamos con todas las condiciones. La intervenci√≥n fue todo un √©xito, muy poco sangrado, se sac√≥ la lesi√≥n por completo y la paciente se fue a recuperaci√≥n sin ning√ļn problema‚ÄĚ, afirma la Dra. Ralph.

Otro de los puntos considerados a partir de la edad de la menor, fue evitar el traslado del paciente, para que √©sta pueda recuperarse en compa√Ī√≠a de sus padres y en su propio hogar, evitando as√≠ no s√≥lo el desarraigo, sino tambi√©n los altos costos que implica para el bolsillo familiar salir de la regi√≥n para recibir atenci√≥n m√©dica.

También fueron parte de este operativo el Dr. Mauricio Cuello, director de Investigación de la Escuela de Medicina UC y especialista en cirugía ginecólogica, junto al Dr. Cristian Pomes, jefe del Departamento de Ginecología UC.

‚ÄúVinimos a Coyhaique para apoyar en un par de cirug√≠as, como es el caso de esta ni√Īa, que ten√≠a un tumor uterino extremadamente raro, tratando de hacer una cirug√≠a m√≠nimamente invasiva, conservando su potencial reproductivo. Estamos encantados de poder participar y ayudar aqu√≠, en esta zona tan alejada de la capital‚ÄĚ, sostuvo el Dr. Pomes.

Justamente aprovechando esta visita a la regi√≥n, los especialistas tambi√©n realizaron una cirug√≠a a una adulta mayor con c√°ncer, ‚Äúcon el inter√©s de dar seguridad oncol√≥gica con una cirug√≠a m√≠nimamente invasiva‚ÄĚ, precis√≥ el jefe del Departamento de Ginecolog√≠a UC.




















El establecimiento, que alberga de manera ambulatoria a usuarios de salud mental del Hospital Regional Coyhaique, egresó a cinco pacientes, quienes luego de un intenso trabajo multidisciplinario, cuentan con las herramientas para una reinserción social autovalente.

 

Un total de cinco pacientes del ‚ÄúHospital de D√≠a Keoken‚ÄĚ, dispositivo ambulatorio de salud mental del Hospital Regional Coyhaique, fueron dados de alta, esto despu√©s de un intenso tratamiento integral y multidisciplinario, cuyo principal objetivo es que las personas con patolog√≠as como esquizofrenia, trastorno del espectro autista o depresi√≥n, entre otros, puedan mejorar su grado de autonom√≠a, siendo parte activa y funcional en su respectiva comunidad, adquiriendo una mejor calidad de vida.

‚ÄúHicimos una reestructuraci√≥n de los tiempos de estad√≠a y nuestros usuarios no pueden permanecer m√°s de un a√Īo, ya que la idea es que sea un tiempo breve e intensivo, para posteriormente ser derivados al √°rea ambulatoria, que se desarrolla mayormente en el Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM), donde asisten a control‚ÄĚ, explica la enfermera coordinadora del Hospital de D√≠a, Tatiana Luengo.

La profesional detalla que los usuarios de este dispositivo asisten por lo menos tres veces a la semana, ingresando a las 9 de la ma√Īana y retir√°ndose a las 16.30 de la tarde. Desde el momento del ingreso son evaluados por un equipo multidisciplinario, que incluye psiquiatra, psic√≥logo, kinesi√≥logo y terapeuta ocupacional, entre otros, siendo muy importante la red de apoyo y la voluntariedad de los usuarios.

‚ÄúCuando ellos ingresan est√°n en d√©ficit de muchas cosas: actividades de la vida diaria, adherencia farmacol√≥gica o consciencia de la enfermedad. Todo esto lo hemos ido trabajando de manera intensiva, y ahora est√°n en condiciones de retomar un tratamiento ambulatorio‚ÄĚ, precisa Tatiana Luengo, agregando que, actualmente, el centro cuenta con cupos disponibles para pacientes derivados desde el COSAM y APS (Atenci√≥n Primaria de Salud).

AVANCES V/S BRECHAS

‚ÄúYa he cumplido mi meta de alta. He estado dos veces en el Hospital de D√≠a, pero creo que ya no volver√© m√°s. Mi futuro, es ser due√Īa de casa, junto a mi pololo. Voy a extra√Īar todo, las profesionales me han ense√Īado harto, a madurar y hacer mis cosas sola. Estoy contenta por los familiares que nos acompa√Īan a todos los que nos vamos de alta, y ojal√° que a ellos donde est√©n les vaya bien, que tengan un buen futuro‚ÄĚ, cuenta In√©s Bustamante, usuaria del Hospital de D√≠a.

Quienes también participaron de esta ceremonia de egreso, fueron los familiares de los pacientes, cuyo rol es fundamental en este proceso. Su sensación al momento de esta alta terapéutica, tiene de dulce y agraz.

‚ÄúEstoy emocionada, esto ha sido muy importante para nuestra familia. Mi hijo logr√≥ terminar la media y estudiar una carrera t√©cnica, pero la sociedad no est√° realmente preparada para la inclusi√≥n, que est√° en pa√Īales. Faltan espacios: talleres, lugares donde puedan hacer actividad f√≠sica, relacionarse m√°s con sus pares e integrarse m√°s a la sociedad. Aqu√≠ est√° el equipo completo, integral, y yo siento que mi hijo avanz√≥ mucho‚ÄĚ, narra emocionada Irma Dur√°n, mam√° de uno de los egresados.

En tanto, Magaly, t√≠a de otro de los pacientes egresados, acota que ‚Äúla experiencia ha sido muy buena, pero lamentablemente se tiene que ir. Avanz√≥ bastante, pero ahora quedar√° con mucho tiempo libre‚ÄĚ.


20/12/2018

En coordinaci√≥n con la Seremi de Salud y ante el brote de sarampi√≥n que desde mediados de noviembre se vive en Chile, los profesionales del √ļnico hospital de alta complejidad de la regi√≥n fueron capacitados acerca de las l√≠neas de acci√≥n para afrontar este virus, que ha registrado casos en las regiones Metropolitana y del B√≠ob√≠o.
 

¬†Una masiva capacitaci√≥n en torno al brote de sarampi√≥n que actualmente se vive en el pa√≠s, recibieron los profesionales de todos los servicios cl√≠nicos del Hospital Regional Coyhaique, esto con la finalidad de preparar al personal ante un eventual caso de este virus, que en las √ļltimas semanas ha afectado a las regiones Metropolitana y del B√≠ob√≠o.

‚ÄúLa importancia de esta actividad es, por una parte, dar cuenta al equipo sanitario sobre la situaci√≥n actual a nivel nacional. Por otro lado -y lo m√°s importante-, es que el personal est√© al d√≠a en el cumplimiento de las normas tanto de vigilancia de casos, notificaci√≥n oportuna, toma de muestras y que todo funcionario que tenga contacto con un caso sospechoso, utilice los elementos de protecci√≥n necesarios para evitar la infecci√≥n‚ÄĚ, explic√≥ Marco Acu√Īa, epidemi√≥logo de la Seremi de Salud Ays√©n.

El profesional precis√≥ que desde el 12 de noviembre de 2018 a la fecha se han registrado 14 casos en el pa√≠s, por lo que los equipos de salud a nivel nacional deben estar preparados, ya que este virus ingres√≥ a Chile por ‚Äúimportaci√≥n‚ÄĚ.

‚ÄúChile se encuentra en una condici√≥n de brote por estos 14 casos de sarampi√≥n confirmados. El ingreso del virus se produjo por una importaci√≥n, es decir, personas que viajaron fuera del pa√≠s y que estuvieron en pa√≠ses que est√°n afectados actualmente por el sarampi√≥n‚ÄĚ, sostuvo.

USO DE VACUNAS Y RECOMENDACIONES

Dentro de los casos registrados en el pa√≠s, hay ni√Īos y adultos, por lo que cumplir con el calendario de vacunaci√≥n es clave para prevenir el contagio de esta enfermedad.

En el caso de los ni√Īos, el pediatra Infect√≥logo del Hospital Regional Coyhaique, Dr. Leonardo Maggi, enfatiza que lo m√°s importante es vacunarlos, ya que seg√ļn el Programa Nacional de Inmunizaci√≥n, la primera vacuna debe ser administrada a los 12 meses de edad, y la segunda, en primer a√Īo b√°sico.

‚ÄúSi un menor tiene m√°s de un a√Īo y no ha sido vacunado, hay que hacerlo ya. Si un ni√Īo de hasta 7 a√Īos va a viajar, debe volver a vacunarse, en caso que no haya recibido las 2 dosis‚ÄĚ, explica el Infect√≥logo infantil, quien precisa que existen una serie de medidas de prevenci√≥n y contingencia ante un eventual contagio de sarampi√≥n.

‚ÄúAquellos ni√Īos de 6 meses en adelante que van a salir del pa√≠s, tienen que vacunarse s√≠ o s√≠, independiente de d√≥nde vayan; si tienen contacto con un paciente con sospecha de sarampi√≥n, deben acudir inmediatamente a un centro asistencial; y en aquellos casos que exista sospecha cl√≠nica, es decir, cuando un paciente presenta manchas en la piel, fiebre sobre 39¬įC, tos o conjuntivitis y/o ha tenido contacto con un caso sospechoso, debe ser enviado al servicio de urgencia para que se le tomen las muestras respectivas‚ÄĚ, acot√≥ el especialista.

Por su parte, el Dr. Carlos Mej√≠as, m√©dico especialista en infectolog√≠a adultos del HRC, indic√≥ que si bien la mayor√≠a de las personas con m√°s de 18 a√Īos est√°n vacunadas, existe un grupo etario de mayor riesgo: los nacidos entre los a√Īos 1971 y 1981, quienes en caso de salir del pa√≠s, deben vacunarse.

‚ÄúLos nacidos entre los a√Īos 1971 y 1981 recibieron la mitad de las dosis correspondientes. Sin embargo, ha habido una serie de campa√Īas de refuerzo. Se recomienda a ese grupo recibir una dosis de refuerzo s√≥lo en caso que salgan de Chile. Otro grupo de atenci√≥n son aquellos que portan enfermedades cr√≥nicas, c√°ncer u otra enfermedad que afecte su sistema inmune. Lo mismo aplica para las embarazadas, que en caso de haber tenido contacto con alg√ļn caso sospechoso, deben acudir inmediatamente al centro de salud, porque requieren un manejo especial‚ÄĚ, detall√≥ el Infect√≥logo.

El Dr. Mej√≠as agreg√≥ que en el caso de las embarazadas, es recomendable no viajar fuera de Chile, ya que el brote de sarampi√≥n est√° presente en decenas de pa√≠ses a nivel mundial. ‚ÄúSi van a hacer escala o piensan ir a un pa√≠s donde se han registrado casos de sarampi√≥n dentro de sus fronteras, la recomendaci√≥n es no viajar, porque la vacuna est√° contraindicada para el embarazo, y la mujer embarazada podr√≠a hacer una enfermedad m√°s severa incluso si est√° con sus vacunas previas al d√≠a‚ÄĚ, explica.

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